La espasticidad
La espasticidad es una afección común después de sufrir un ataque o derrame cerebral que provoca rigidez muscular. Ocurre cuando un músculo se contrae involuntariamente al moverte y suele afectar el codo, la muñeca y el tobillo. Cuando un músculo no cuenta con toda su amplitud de movimiento, los tendones y tejidos blandos circundantes se pueden tensar.
Esto hace que estirar el músculo sea mucho más difícil. Si no se trata, la espasticidad también puede hacer que las articulaciones del brazo y la pierna se atoren o se paralicen en una posición anormal y posiblemente dolorosa. Esto se conoce como contractura.
Entre los síntomas más frecuentes, se incluyen los siguientes:
- Espasmos musculares dolorosos
- Dificultad para estirar el músculo
- Rigidez en el brazo, la mano, la pierna y el tobillo
- Brazo doblado en una posición presionada contra el pecho, con la muñeca y los dedos doblados
- Puño cerrado
- Pie estirado de punta
- Dedos de los pies doblados
- Codo doblado
- Disminución de la funcionalidad
- Reflejos hiperactivos
Habla con tu profesional de salud sobre la mejor opción de tratamiento para ti. A menudo, se combinan tratamientos para controlar la espasticidad en función de tus objetivos, la gravedad de tu espasticidad y tu estado general de salud. La evaluación y el diagnóstico son fundamentales para desarrollar un plan de tratamiento, y es fundamental evaluar los progresos y los resultados.
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
- Ejercicio físico y de estiramiento: los ejercicios de estiramiento ayudan a mantener la amplitud de movimiento completa y evitan el acortamiento muscular permanente.
- Inyecciones de toxina botulínica: se pueden inyectar algunos medicamentos con el fin de bloquear los nervios y ayudar a aliviar la espasticidad de un grupo muscular. Este tratamiento debilita o paraliza el músculo hiperactivo. Los efectos secundarios son mínimos, pero es posible que haya dolor en el lugar de la inyección.
- Medicamentos por vía oral: pueden ayudar a relajar los nervios con el fin de evitar que envíen un mensaje continuo a los músculos para que estos se contraigan. Es posible que los efectos secundarios sean debilidad, somnolencia o náuseas.
- Estimulación eléctrica funcional/electroestimulación neuromuscular (EENM) o vibraciones: este tratamiento administra una descarga al músculo afectado, lo que provoca la activación de los nervios y un mayor movimiento. La descarga puede variar desde una leve sensación de hormigueo hasta una sensación muy similar al ardor, según el nivel de intensidad. La EENM combinada con tratamiento puede mejorar la espasticidad, pero no hay pruebas suficientes de que mejore la marcha funcional o el uso de las manos.
- Tratamiento con baclofeno intratecal (BIT): se administra el medicamento cuando es más eficaz y minimiza los efectos secundarios que suelen presentarse con los medicamentos de uso oral. Se implanta quirúrgicamente una pequeña bomba para administrar baclofeno a la médula espinal. Es apropiada para pacientes que no respondieron bien o que tuvieron reacciones adversas a otras intervenciones.
- Soportes: pueden mantener un músculo en una posición normal con el fin de evitar que se contraiga. Yesos y férulas en serie: no se recomienda su uso en las manos para disminuir la espasticidad de la muñeca y los dedos, pero puede considerarse su uso para las contracturas de leves a moderadas del codo y la muñeca.
- Procedimientos quirúrgicos: se pueden considerar en el caso de contracturas y dolor asociado.
Controlar la espasticidad con dispositivos de asistencia, ayudas y adaptaciones domésticas puede aumentar tu seguridad. Los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales pueden recomendar el uso de ayudas apropiadas, procedimientos de seguridad, mantenimiento y el ajuste adecuado.
Estos son algunos de los cambios que puedes hacer en casa para aumentar la seguridad:
- Rampas
- Barras de apoyo
- Asientos de inodoro elevados
- Bancas de ducha o bañera
- Tiras adhesivas de plástico en el suelo de la bañera
- Soportes, bastones, andadores y sillas de ruedas
Sigue siempre las recomendaciones de tu terapeuta de rehabilitación relacionadas con limitaciones y seguridad.