Proceso de revisión de decisiones sobre prestaciones de salud para veteranos
Al igual que con otros tipos de planes de seguros, puedes apelar a la Veterans Administration (VA, Administración de Veteranos) si te deniegan la solicitud. Puedes solicitar una revisión de la decisión por los siguientes motivos:
Tienes nuevas pruebas.
Presenta un formulario de solicitud complementaria si tienes pruebas nuevas y pertinentes que no se tuvieron en cuenta cuando se tomó la decisión. Este tipo de proceso de revisión puede durar de cuatro a cinco meses.
Hay un error en tu caso (y no tienes pruebas nuevas).
Puedes solicitar una revisión de nivel superior si crees que hay un error en la decisión sobre la solicitud que has presentado. Un revisor tendrá en cuenta la documentación presentada anteriormente. Para este tipo de revisión, debes completar el formulario de revisión de nivel superior. También puedes solicitar una conferencia informal única para ayudar a identificar errores específicos en el caso. Este tipo de proceso de revisión puede durar de cuatro a cinco meses.
Apelación a la junta
Un juez experto en derecho de los veteranos revisará tu caso. Este nivel de apelación solo puede solicitarse después de una solicitud inicial y de haber recibido una decisión de solicitud complementaria o de revisión de nivel superior. Tienes un año a partir de la fecha de tu carta de decisión para solicitar este tipo de apelación.
Si no estás de acuerdo con la decisión, puedes solicitar otra revisión.
Ayuda con la revisión de la decisión sobre prestaciones para la salud de la VA
Puedes permitir que alguien te represente (incluido un familiar, amigo, médico, abogado o defensor) completando el Formulario 21-22a de la VA Nombramiento de una persona como representante del solicitante. Algunas organizaciones de servicios para veteranos o las oficinas estatales de veteranos también pueden ayudarte. Encuentra los servicios que cumplen los requisitos; para ello, accede al Directorio de Organizaciones de Servicios para Veteranos. Ten en cuenta que el Gobierno no ha revisado todas las organizaciones. Visita el Department of Veterans Affairs (Departamento de Asuntos de los Veteranos), Accreditation Search (Búsqueda de acreditación) para asegurarte de que tienen una acreditación gubernamental. Para autorizar a las organizaciones de la VA a ayudarte, completa el Formulario 21-22 de la VA Nombramiento de las organizaciones de servicios para veteranos como representante del solicitante.
Información adicional sobre apelaciones y revisiones de decisiones de la VA
Durante el proceso de apelación, puedes solicitar una audiencia en la oficina local en la que te reunirás con un funcionario de audiencias de la VA. Esto no es obligatorio. Solo te permite averiguar si necesitas más información para tu apelación. Para concertar la reunión, visita el sitio web de Veterans Affairs (Asuntos de los Veteranos) y haz clic en tu estado para obtener el número de teléfono de tu oficina regional de la VA. Para obtener más información sobre las apelaciones de prestaciones para la salud de la VA, visita military.com.
