Problema: Estenosis de la válvula mitral

¿Qué es la estenosis de la válvula mitral?

La estenosis mitral es un estrechamiento de la abertura de la válvula mitral. La estenosis mitral restringe el flujo sanguíneo desde la aurícula izquierda hasta el ventrículo izquierdo.

Vea una animación de estenosis de la válvula mitral.

¿A qué problemas puede dar lugar la estenosis de la válvula mitral sin tratar o avanzada?

La estenosis mitral causa una reducción en el flujo sanguíneo a través de la abertura estrecha de la válvula desde la aurícula izquierda hasta el ventrículo izquierdo. Como resultado, se reduce el volumen de sangre que lleva el oxígeno de los pulmones. Esto puede hacer que se sienta cansada y con respiración entrecortada. El volumen y la presión de la sangre que queda en la aurícula izquierda aumentan, lo que provoca que la aurícula izquierda se expanda y se acumule líquido en los pulmones.

¿Qué causa la estenosis de la válvula mitral?

Las estenosis mitral puede producirse debido a anomalías cardíacas congénitas, prolapso de la válvula mitral, fiebre reumática, lupus y otras afecciones. La fiebre reumática (PDF) es una enfermedad de la infancia que a veces se presenta después de la amigdalitis estreptocócica o la fiebre escarlatina no tratadas.

La fiebre reumática es poco común en países de altos ingresos como Estados Unidos, pero sigue siendo una preocupación en algunos países de ingresos bajos o intermedios. La fiebre reumática puede dañar las válvulas cardíacas y provocar una enfermedad cardíaca reumática. La estenosis mitral que resulta de la enfermedad cardíaca reumática se denomina estenosis mitral reumática.  Aunque la mayoría de las estenosis mitrales son causadas por la enfermedad cardíaca reumática, también pueden surgir por una acumulación de calcio en las válvulas del corazón. Esto es más común en los pacientes de mayor edad y se denomina estenosis mitral calcificada. 

¿Se puede tratar la estenosis de la válvula mitral?

Si bien los medicamentos no pueden reparar una anomalía valvular, pueden ayudar con los síntomas. Su equipo de cuidado de la salud puede recetarle diuréticos para reducir la acumulación de líquido en los pulmones, anticoagulantes* a fin de prevenir la formación de coágulos o medicamentos para controlar el ritmo cardíaco, si así se indican. La válvula mitral suele poder repararse o sustituirse mediante cirugía o un procedimiento mínimamente invasivo. La elección del procedimiento se basa en muchos factores, entre ellos la causa de la estenosis mitral (reumática o calcificada), la condición de la válvula, el riesgo de cirugía, la gravedad de los síntomas, la función cardíaca y la disponibilidad de los procedimientos.

Comisurotomía de la válvula mitral
Se puede realizar una comisurotomía para la estenosis mitral reumática. Durante este procedimiento, se separan las valvas de la válvula que se fusionaron entre sí. Esto se puede realizar mediante una cirugía o con el uso de un globo (comisurotomía de globo mitral percutáneo). En ambos casos, una vez que se separan las valvas, la apertura de la válvula aumenta y el flujo sanguíneo a través de la válvula mejora. En la estenosis de la válvula mitral reumática más avanzada, puede ser necesaria la reparación quirúrgica o el reemplazo de la válvula mitral.