Angina inestable
La angina inestable, a veces denominada síndrome coronario agudo, provoca dolor torácico inesperado y normalmente se produce en reposo. La causa más común es la reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco por un estrechamiento de las arterias coronarias provocado por depósitos grasos (ateroesclerosis). Estos pueden romperse y causar lesiones en el vaso sanguíneo coronario, lo que da lugar a coágulos que interrumpen el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
La angina inestable debe tratarse como una emergencia. Si tiene molestias torácicas repentinas, persistentes o que se van agravando, debe acudir al servicio de urgencias. Podría estar sufriendo un ataque cardíaco, lo que aumenta el riesgo de padecer arritmias cardíacas graves o un paro cardíaco que podría desembocar en muerte súbita. Obtenga más información sobre una forma de angina inestable denominada angina de Prinzmetal.
Causas de la angina inestable:
Los coágulos que obstruyen una arteria parcial o totalmente son la causa de la angina inestable. Los coágulos pueden formarse, disolverse parcialmente y volver a formarse posteriormente, y la angina puede aparecer cada vez que un coágulo bloquea el flujo sanguíneo en una arteria. Obtenga más información sobre la coagulación excesiva.
Síntomas de la angina inestable
El dolor o la molestia:
- A menudo ocurre mientras descansa, duerme o realiza un esfuerzo físico leve.
- Aparece de forma repentina.
- Puede durar más que la angina estable.
- No se alivia con reposo ni medicamentos.
- Puede empeorar con el tiempo.
- Puede provocar un ataque al corazón.
Tratamiento de la angina inestable
En primer lugar, el profesional de la salud deberá localizar las zonas obstruidas de las arterias coronarias mediante un cateterismo cardíaco. Este procedimiento consiste en guiar un catéter a través de una arteria del brazo o de la pierna hasta las arterias coronarias y, a continuación, inyectar un colorante líquido por medio del catéter. Las películas de rayos X de alta velocidad graban el recorrido del colorante a medida que fluye por las arterias, lo que permite a los médicos identificar obstrucciones en el trazado del flujo. Durante el cateterismo cardíaco también se puede evaluar el funcionamiento del corazón. Ver una ilustración de un cateterismo cardíaco(link opens in new window).
A continuación, según el alcance de la obstrucción de las arterias coronarias, el médico comentará con usted las siguientes opciones de tratamiento:
- La intervención coronaria percutánea (ICP) puede ser necesaria para desbloquear una arteria coronaria obstruida. En resumen, este procedimiento implica someterse a un cateterismo cardíaco en el que se utiliza un catéter con un pequeño globo inflable en la punta. Ver una ilustración de un cateterismo cardíaco(link opens in new window). El globo se infla, presionando para abrir el depósito de placas de grasa situado en el revestimiento interno de la arteria coronaria. A continuación, el globo se desinfla y se retira el catéter. Con frecuencia, este procedimiento va seguido de la inserción de un stent para mantener el vaso de la arteria coronaria expandido y así mejorar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
- La cirugía de injerto de revascularización coronaria se puede indicar en función del alcance de la obstrucción de la arteria coronaria y de la historia clínica. En este procedimiento, se utiliza un vaso sanguíneo para dirigir la sangre alrededor de la parte obstruida de la arteria, formando una especie de desvío.
Antes de realizar cualquiera de estos procedimientos, el médico debe localizar las zonas obstruidas en las arterias coronarias. Guía un catéter a través de una arteria del brazo o de la pierna hasta las arterias coronarias y, a continuación, inyecta un colorante líquido por medio del catéter. Las películas de rayos X de alta velocidad graban el recorrido del colorante a medida que fluye por las arterias, lo que permite a los médicos identificar obstrucciones en el trazado del flujo. Durante el cateterismo cardíaco también se puede evaluar el funcionamiento del corazón.
Para obtener más información, consulte a su médico.
